Никогда не занимайтесь самолечением и всегда начинайте хотя бы с банальной консультации с терапевтом. — Он подскажет к какому врачу идти дальше, назначит анализы, которые покажут — можно или нужно вам что-то принимать. Данная статья носит лишь рекомендательный характер. Я не обладаю медицинским образованием, поэтому, пожалуйста- консультируйтесь со своим лечащим врачом!

Себорея- реакция кожи на чрезмерно расплодившийся естественный грибок нашей кожи. Питается этот грибок нашим сальным секретом. Качество сального секрета очень зависит от гормональной системы, поэтому у мужчин перхоть бывает чаще, чем  у женщин.

Перхоть на волосах и одеже -еще не самое досадное, что происходит. — При себорейном дерматите появляется истончение волос. 

Причины.

• Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестостерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми.  — Тоже самое можно сказать и о наличии акне на коже, вызванные теми же самыми причинами. 

Если причина в этом, то  может наблюдаться  еще и выпадение волос. Есть ряд мер, которые снижают кол-во дигидротестостерона в крови или снижают чувствительность рецепторов кожи и волос к дигидротестестерону. Например, экстракт пальмы Сабаль при приему внутрь обладает антиандрогеным действием, таким же действием обладают ОК (гормональные таблетки). Цинк несколько снижает чувствительость рецепторов при местном применении, таким же действием, только намного более выраженным обладает миноксидил.

• Врачи советуют  пройти обследование у  эндокринолога на предмет концентраций андренокортикоидов (функции надпочечников ) , прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса. Нарушения в этой сфере так же вызывают перхоть.

Например, у девушек может наблюдаться недостаток прогестерона, что влияет на овуляцию и ее отсутствие. — Из-за того что фолликул не лопается- появляется киста, которая в свою очередь может значительно повышать уровень прогестерона превышая его норму. — Наша кожа в этот момент будет реагировать сильной жирностью! — Грибок, который питается жиром- начнет активно плодиться. 

Тайм-фактор регулирует цикл. 
Назначается врачами после отмены ОК (в том числе) 
и при других нарушениях цикла.

• Обострение себорейного дерматита происходит и при нервном стрессе. Различные заболевание ЦНС и ВНС  так же способствует развитию перхоти. Наш организм может по разному сигнализировать нам о нарушениях в нервной системе. — Запоры, диарея, раздраженный кишечник, частый пульс в спокойном состоянии, даже ухудшение зрения в сумерках. — Все это сигналы о том, что наш организм находится в стрессе. 

Витамины группы B принимаются для улучшения нервной системы.

• Проблемы с перхотью встречаются при пониженном иммунитете.

И иногда иммунитет настолько низкий что никакие чаи, мед и народная медицина помогать не будут. 
По личному опыту- у меня у мужа всегда была большая склонность к перхоти и когда он сдал анализы проверяющий иммунитет, оказалось что он очень низкий. Было назначено очень дорогое лечение.  Таблетки по несколько тысяч, инъекции около 10 тысяч рублей. По длительности оно было коротким, но препараты при таком сильном нарушении очень дорогие.  

Мы находили иммунолога по отзывам.  Это была гос. поликлиника — 112 медсанчасть. Врач иммунолог Пенчук Светлана Альфредовна (СПБ). 

При первый прием она назначила только особую диету- азы здорового питания и сказала приходить через 1 месяц. Я была расстроена легостью рекомендаций и отправила мужа сдавать анализы в инвитро -иммунограмму, они обошлись еще в 7 тысяч — проверяли иммунитет и чувствительность к иммуностимуляторам.

И уже с этими результатами мы пошли снова к тому же врачу. Она назначила лечение и после него он перестал простывать, даже когда я болела- кашляла и чихала рядом- муж оставался здоров). 

Этот же врач назначал мужу далее ряд анализов для выявление причины плохого иммунитета. Одним из первых был банальный анализ микрофлоры кишечника, чтобы выявить- а  хорошо ли усваивается сама еда для поддержания иммунитета.

После поднятия иммунитета  перхоть стала меньше, реже.  Она и сейчас появляется, но ее проявление не такие сильные. 

Лечение.

Внешние лечения себорейного дерматита проводятся по нескольким пунктам:
1. Пилинги. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками. Т.е пилинг при перхоти отличается от обычного скраба при здоровой коже головы. 

2. Корректировка сального секрета. Активные ингредиенты для этой цели: биосера, деготь, цинк, полисорбент и глина.

3. Противогрибковые вещества, они входят в   состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула). Основные : кетоконазол, климбазол, пироктоноламин, циклопироксоламин.

4. Противовоспалительные вещества:  экстракты трав, растений, цветков, камфора, ментол, эвкалипт, масло чайного дерева, розмарина и др.

Т.е лечение должно включать в себя все 4 шага! Как правило, стараются в один шампунь или в одну сыворотку скомбинировать все 4 направления и она уже содержит активные вещества по всем фронтам борьбы с проблемой. Но при желании, никто не запрещает делать маски из глины с чайным деревом, ополаскивать голову и волосы травами с противоспалительным эффектом, регулярно делать пилинг кожи (1 раз в неделю).

Шампуни.

Ducray Kelual DS,Низорал,  Stiprox, Себипрокс. 

На основе какого препарата лучше выбрать шампунь от перхоти или тоник? 

Исследования проводились с целью сравнить эффективность  1,5% раствора циклопироксоламина и 1% раствора пиритиона цинка против 2% раствор кетоконазола. Сначала проводили исследования in-vitro (в пробирках).

Эффект:
Комбинация 1,5% раствора циклопироксоламина и 1% раствора пиритиона цинка характеризовалась стабильным фунгицидным действием, тогда как 2% раствор кетоконазола не демонстрировал какого-либо фунгицидного действия.  

Но были и другие опыты. — На людях с такой проблемой. И они показали, что эффект был одинаковым- одинаково эффективным. Проявлялся к 7-мому дню и усиливался далее. — Курс лечения 28 дней. Однако зуд убирался лучше всего с шампунем в составе которого был циклопироксоламин.

Какие шампуни существуют с циклопироксоламином?
— Низорал, Себипрокс, Ducray Kelual DS, Stiprox.

Я мужу всегда (уже много лет) в сезон обострений (обычно это весна- осень) покупаю Себазол. — Это шампунь на основе кетоконазола. — Ему помогает. С той лишь разницей, что 10 лет назад помогало 100%, сейчас могут быть какие-то незначительные остатки перхоти. — Как любой грибок — грибок перхоти может адаптироваться к лечению. Очень хорошо  помогает ему пилинг от Оллин. — Сильных обострений нет уже давно, и пилингу приходится бороться только с эпизодическими очагами, не очень большими. — С этой задачей он справляется хорошо. И покраснение убирает, и зуд, и перхоть. Плюс этим же муссом пользуюсь и я- вместо скраба от Каарал.